评估HPA轴的综合工具-压力反应和弹性
肾上腺皮质压力曲线(ASP)提供了一个评估下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴使用精心计时的唾液样本的激素皮质醇和DHEA。唾液检测是一种简单的、非侵入性的选择，可以测量非结合的、生物活性的母体激素水平。该报告提供了一个易于解释的图表，描绘了自然日节律的结果。
在一天中测量的四个唾液样本可以深入了解皮质醇的自然昼夜节律，并帮助临床医生解决特定的日常压力源。在上午7:00–9:00的样本中测量一次DHEA，并计算DHEA与皮质醇的比率，以深入了解合成代谢/分解代谢平衡。新利体育app苹果
日常的烦恼、慢性疼痛、血糖失调、工作压力和糟糕的关系质量都可以改变HPA轴。肾上腺激素失衡可能会产生广泛的负面后果，对患者的整体生活质量产生不利影响。HPA轴功能障碍的症状可能是模糊的，而且是高度可变的，但可能包括:疲劳、失眠、体重增加、抑郁、胃肠道不适和慢性疼痛。HPA轴功能障碍与许多疾病有关，包括:
- 高血压
- 心血管病
- 胃肠和免疫失调
- 糖尿病与代谢综合征
- 抑郁症
- 慢性疲劳
- 持续的疼痛
- 神经退行性疾病和认知能力下降
肾上腺皮质压力谱测试可以揭示这些HPA轴的不平衡，并为临床干预提供指导，如营养支持和/或适应剂、压力管理、行为矫正和生活方式干预等针对性治疗。
可选插件:
皮质醇觉醒反应(CAR)
- 两个觉醒样本评估CAR
- CAR是一种短暂的，在醒来时皮质醇立即上升，与昼夜节律不同。CAR反映了一个人应对预期挑战的能力和他们对控制慢性压力的感知，提供了HPA轴弹性的洞察力。
工具书类
- Tsigos C, Chrousos GP。下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经内分泌因素与应激。身心研究杂志．2002; 53(4): 865 - 871。
- 皮质醇唤醒反应(CAR):事实与未来的方向。IntJPsychophysiol. 2009;72(1):67-73.
- c . A, Hucklebridge F, Stalder T, Evans P, Thorn L.皮质醇觉醒反应:不仅仅是HPA轴功能的测量。NeurosciBiobehavRev．2010年,35(1):97 - 103。
- Hackett RA，Kivimäki M，Kumari M，Steptoe A.白厅II队列研究中的日皮质醇模式、未来糖尿病和糖代谢受损。临床内分泌与代谢杂志新利18体育客户端官方下载．2016, 101(2): 619 - 625。
- Hammer F，Deutschbein T，Marx A，等。夜间唾液皮质醇升高是收缩性心力衰竭患者死亡风险增加的独立预测因子。国际心血管病杂志．2016; 203:69 - 73。
Genova提供其他唾液激素测试，包括评估唾液皮质醇、脱氢表雄酮和褪黑素，包括:
- 绝经期+-雌二醇，雌二醇，孕酮，睾酮，皮质醇，脱氢表雄酮，褪黑激素(8个样本;7天)
- 节奏加-雌二醇、孕酮、睾酮、皮质醇、脱氢表雄酮和褪黑激素(16个样本;30天)
- 雄性激素+睾酮,加皮质醇、DHEA和褪黑素（5份样本；24小时）collection)
- 一天激素检查-雌酮、雌二醇、雌三醇、孕酮和睾酮，加皮质醇、DHEA和褪黑素（5份样本；24小时）
临床概述
什么是肾上腺皮质压力曲线?
肾上腺皮质压力剖面是一种方便的、无创的唾液检测方法，用于评估身体重要的压力激素皮质醇和脱氢表氢表酮的生物活性水平和相互关系。这一概述是一个有见地的工具，用于揭示可能与焦虑、抑郁、慢性疲劳、肥胖、血糖失调和许多其他临床条件相关的生化失衡。
没有理想的样本类型来测量激素，因为每个都有优点，取决于临床目标。就应激激素而言，大多数循环激素与蛋白质结合，在生物学上是惰性的。唾液测试评估以下激素的未结合的生物活性水平:
- 皮质醇- - - - - -
皮质醇的大量释放是对身体、生理和/或心理压力的反应。糖皮质激素反应升高、延长或不足会损害人对压力的适应能力，增加或减少hpa轴的活动，被认为是健康风险。由于皮质醇释放的昼夜节律模式，连续定时测量皮质醇提供了对整体皮质醇生产的最佳跟踪。
- 脱氢表雄酮- - - - - -
与皮质醇不同，DHEA主要发挥合成代谢作用，平衡身体的应激反应。DHEA的功能是为性激素的合成提供底物，防止与衰老相关的退行性疾病，影响免疫功能和能量产生，并影响胰岛素敏感性、甲状腺功能和蛋白质合成。
报告配置提供了简单的解释和临床可操作的结果:
- 连续定时测量皮质醇使临床医生能够评估患者在24小时内的昼夜变化结果
- 定时皮质醇图允许快速和简单的可视化异常激素值，以及在24小时测试期间的变化
- 唾液肾上腺激素异常为治疗提供指导
肾上腺皮质压力测试应该在什么时候进行被考虑？
肾上腺皮质压力剖面旨在帮助识别肾上腺激素，皮质醇和脱氢表雄酮生产的失衡。
肾上腺皮质激素应激谱有助于区分可能由性激素失衡或肾上腺激素失衡引起的激素相关症状。肾上腺激素在身体的许多组织中产生强大的代谢作用，并可能对以下方面产生不利影响：
- 情绪
- 睡眠
- 免疫防御
- 甲状腺功能
- 控制体重
- 抵抗压力
- 能源
- 心血管健康
除了协助病人处理激素依赖性症状外，该概况还可以帮助提供对日常生活压力源的一些见解，这些压力源对激素平衡有负面影响。
肾上腺皮质激素压力曲线测试与其他测试相比有什么优势激素测试?
常规的皮质醇血清分析在临床实践中被常规使用来评估肾上腺功能不全。这通常作为促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验进行，需要住院，通常会产生中度到严重的副作用。相反，唾液腺激素收集可以在家里完成，是一种首选的低应激替代方案，显示出与血清极好的相关性。
通过分析24小时内四次连续计时的皮质醇测量，该剖面可以提供对患者肾上腺激素异常的日间模式的深入了解。
临床医生和患者能期新利体育app苹果待什么肾上腺皮质压力测试
肾上腺激素失衡会对身体产生广泛的负面影响，从而对患者的整体生活质量产生不利影响。肾上腺皮质压力谱测试可以揭示这些失衡，并为临床干预针对性治疗提供指导。这包括激素治疗，营养和/或植物支持，以及压力管理和生活方式干预，以改善生活质量，并可能预防功能失调的激素生产的未来后遗症。
| CPT编码 |
|
| 皮质醇 |
82530 |
| 脱氢表雄酮 |
82626 |
| 样品需求 |
| 在24小时内的特定时间采集4份唾液样本（5ml）（冷冻） |
