小肠细菌过度生长(SIBO)测试准备


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这段视频将演示如何收集你的呼吸样本小肠细菌过度生长Genova Diagnostics的标本采集包。www新利

为了您的方便,下面还提供了额外的标本收集说明。

病人入院前的重要准备需要测试

某些药物、补充剂和/或食物可能会影响检测结果。Genova从不建议患者为了完成检测而停止必要的药物或补充剂。

停止使用任何药物的建议旨在建立基线和/或防止假阴性和阳性。在测试过程中,患者可能会继续服用药物或膳食补充剂以评估其有效性。

以下列出了某些物质的潜在干扰或影响:

集合包装指令 建议中止时间 对结果的可能影响
结肠镜检查或钡灌肠

4周 可能改变细菌水平;4周被认为是足够的时间,肠道菌群重新建立基线,胃肠道恢复正常。
抗生素 北美SIBO共识小组建议在检测前4周停止使用抗生素。1这对最初的测试可能是有益的。新利体育app苹果临床医生可以选择在停止抗生素治疗后不久进行检测,以确认根除。
抗真菌,草药/天然抗菌产品 2 - 4周 可以改变/影响细菌的组成。
次水杨酸铋 一般作为…的一部分已经证实在治疗方面,Pepto-Bismol也会影响其他细菌。2
泻药,大便软化剂,大便膨胀剂(Ex-Lax, Colace, Metamucil®, Fibercon® 7天 泻药和促进剂可以导致更快的运输时间,这可能增加假阳性结果的机会。含有纤维的药剂可能喂养大肠细菌,导致假阳性结果。
含铝或氢氧化镁的抗酸剂(用于美国的收集,例如Maalox液体,equal, Milk of Magnesia, Rolaids, Mylanta) 某些抗酸剂会影响转运时间,从而影响检测结果。
饮食必须限制;唯一被允许的食物包括烤鸡、鱼或火鸡(只含盐和胡椒)、白面包(只含)、清蒸白米饭、鸡蛋、鸡汤或牛肉汤(不含蔬菜)。允许饮用的饮料包括水、纯咖啡和茶(不含糖/人造甜味剂或奶油)。 24小时之前 高纤维食物或含有可发酵碳水化合物的食物可被大肠细菌作用。为了确保检测不会导致假阳性或大肠细菌基线升高,必须遵循推荐的饮食。新利体育app苹果临床医生可能会将便秘患者的饮食延长到48小时。
益生菌(如嗜酸的) 益生菌已被证明会影响呼吸测试中的氢水平;北美SIBO共识小组并没有就在呼吸测试前停止益生菌达成坚定的立场声明。1
禁食,只允许喝水 12小时之前 在呼吸收集前禁食是很重要的,以确保小肠没有任何食物。假阳性或基线升高可能是由于不遵守这一指示。
没有必要的药物或补充剂,口香糖,糖果或漱口水 可能导致呼吸气体浓度升高,并可能出现假阳性结果。
禁止吸烟(包括二手烟)、睡觉或剧烈运动;这包括每天醒来后至少等待一个小时 1小时前和期间 结果是呼吸气体浓度升高,并可能出现假阳性结果。1
牙膏 牙膏可能含有可发酵的口腔细菌成分,导致假阳性测试结果。

我们不建议在急性胃肠感染性疾病期间收集。转运时间和肠道菌群可能发生改变,影响检测结果。

乳糖不耐受或对乳糖过敏的患者

该测试使用乳果糖作为测试剂,不推荐对乳果糖有过敏反应的人,或正在进行半乳糖/乳糖限制饮食的人。本试验中乳果糖的剂量为10克。乳果糖的过敏反应是ige介导的,可能会出现荨麻疹、呼吸困难或肿胀等症状,非常罕见,但也可能很严重。更常见的情况是,个体可能有食物敏感性,这涉及到较温和的延迟反应,这可能包括各种症状,包括充血、胃肠道不适和湿疹。同样值得注意的是乳糖不耐受预防措施是指那些由于乳糖酶缺乏而在摄入乳糖后出现腹胀或不适症状的人。虽然不太可能有危险,但GI不适可能与暴露于这种饮料在这些人。乳糖不耐受不会影响测试结果。医疗保健提供者需要根据可能出现的症状反应来决定是否运行测试。

糖尿病患者

该测试使用乳果糖作为测试剂,对糖尿病患者应谨慎使用,因为它有可能提高血糖。根据VistaPharm公司的乳果糖包装信息,3."由于乳果糖溶液含有半乳糖和乳糖,糖尿病患者应谨慎使用。"

渡越时间

健康禁食患者从口腔到小肠和大肠交界处(oro-盲肠转运时间,简称OCTT)的乳果糖正常转运时间(10g)约为90分钟。总的来说,人类的运输时间是不同的。鉴于这些发现,在解释呼吸测试时应考虑过境时间。需要改变转运时间的物质,如泻药或促动剂,应在检测前7天停止使用。如果患者便秘,临床医生可能会在检测前将有限的饮食时间从24小时延长到48小时。

体重在100磅或以下的病人/儿童病人的特别说明

按照蓝色袋子上的说明,按照重量卷包和钉包。(注:装订不会损坏包装袋或影响效果。)这确保了空气是从肺的适当部分收集的。

据SIBO收集包的制造商Quintron称,该测试不适合25磅以下的儿童。许多测试要求严格遵守收集说明,这在儿科中可能是一个挑战。在检测前24小时内也有严格的饮食限制,避免食用某些可能会改变检测结果的食物。要求患者在检测前12小时完全禁食,饮水除外。这在非常小的孩子身上可能无法忍受。包装说明指示患者将10克(15ml或3.3克/5ML)乳果糖溶液搅拌在8盎司/240ml的水中,并在基线呼吸收集后5分钟内饮用该溶液。儿童没有调整剂量。

此外,在生命的最初几年,肠道频率和儿科微生物群发生了巨大的变化。因此,关于这一剧烈变化可能如何影响SIBO的潜在发展,以及评估和诊断这一人群的最有效手段的研究仍在进行中。在儿科人群中评估细菌过度生长的金标准测试方案尚未建立。然而,有文献建议使用呼吸试验测量来评价儿科SIBO。4

如果患者不适合进行SIBO呼吸测试,您可以考虑使用胃肠道影响综合粪便分析或综合消化粪便分析2.0粪便分析来收集有关胃肠道的信息。虽然这些检测不能诊断SIBO,但某些生物标志物可能提示SIBO。

参考文献
  1. 王志强,王志强,王志强,等。胃肠疾病的氢和甲烷呼气测试:北美共识。美国胃肠病学杂志。2017年5月,112(5):775 - 784。
  2. 陈志强,王志强,王志强,等。亚水杨酸铋的抑菌活性研究艰难梭菌,大肠杆菌O157:H7,诺如病毒和其他常见肠道病原体。肠道微生物。2015;6(2):93 - 100。
  3. DailyMed乳果糖。美国国家医学图书馆。https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7016bd71-c667-46fc-8c56-5023682e8bbe
  4. 巴马利克,谢媛媛,黄志华。肠衰竭患儿小肠细菌过度生长的诊断与药物管理。中国胃肠病学杂志。2011;25(1):41-45。
更多信息- SIBO测试订单页

——病人

测试采集说明视频

这段视频将演示如何收集你的呼吸样本小肠细菌过度生长Genova Diagnostics的标本采集包。www新利

为了您的方便,下面还提供了额外的标本收集说明。

病人入院前的重要准备需要测试

考试前2-4周:

  • 在服用最后一剂抗生素、结肠镜检查或钡灌肠4周后再开始测试。
  • 如果你正在使用抗真菌药物,Pepto-Bismol,或草药/天然抗菌产品,在开始测试前至少等待2-4周。

测试前7天:

避免使用泻药,大便软化剂和/或大便膨胀剂。美国品牌包括Ex-Lax、Colace®,纤维素®, Fibercon®.也要避免使用含铝或氢氧化镁的抗酸剂。美国品牌包括Maalox液体,等同,Milk of Magnesia, Rolaids®,胃能达®

测试前24小时:

  • 你必须限制饮食。在开始禁食12小时之前,你可以吃以下食物:烤鸡、鱼或火鸡(只含盐和胡椒粉)、白面包(只含)、清蒸白米饭、鸡蛋、鸡汤或牛肉汤(不含蔬菜)。
  • 允许饮用的饮料包括水、纯咖啡和茶(不含糖/人造甜味剂或奶油)。
  • 不要服用益生菌。

12小时前:

  • 你应该在第一次呼吸收集前禁食12小时。这意味着在规定的时间内不要吃或喝除水以外的任何东西。
  • 在测试完成之前不要服用非必要的药物或补充剂,除非你的医生建议你不要这样做。
  • 在测试完成之前,不要嚼口香糖、吃糖果或使用漱口水。

1小时前:

  • 至少禁止吸烟,包括二手烟前1小时或者在呼吸测试期间的任何时候。
  • 至少不要睡觉或剧烈运动前1小时或者在呼吸测试期间的任何时间(包括每天醒来后至少等待1小时)。
  • 不要使用牙膏。

体重在100磅或以下的病人/儿童病人的特别说明

按照蓝色袋子上的说明,按照重量卷包和钉包。(注:装订不会损坏包装袋或影响效果。)

这个测试不适合25磅以下的儿童。许多测试要求严格遵守收集说明,这在儿科中可能是一个挑战。在检测前24小时内也有严格的饮食限制,避免食用某些可能会改变检测结果的食物。要求患者在检测前12小时完全禁食,饮水除外。这在非常小的孩子身上可能无法忍受。包装说明指示患者将10g (15ml或3.3g/5ML)乳果糖溶液搅拌在8盎司/240ml的水中,并在基线呼吸收集后5分钟内饮用该溶液。儿童没有调整剂量。

更多信息- SIBO测试订单页


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