有毒元素清除概况

确定有毒重金属暴露

这个有毒元素清除曲线（TECP）是一种有毒暴露概况，用于测量20种潜在有害有毒金属的尿液排泄量。除了测量汞和铅等经典元素毒素外，该剖面还包括用于医疗、航空航天、核和高科技电子行业的元素。确定这些金属的暴露，然后尽量减少持续暴露对于临床改善至关重要。

什么时候应该考虑对有毒元素进行检测?

职业性和工业性接触，或通过各种爱好接触可能会使患者面临更高的毒性风险。风险最大的行业包括金属精炼、合金化、航空航天和机床零件制造、电子和计算机制造、焊接、管道、建筑、炼油、采矿、废物处理、农药制造和应用、颜料和涂料制造、石化生产、，牙科、火器和弹药，以及玻璃、染料、陶瓷或油漆的工作。^1-3

除了职业性接触外，日常活动可能使患者面临接触有毒金属增加的风险:接近上述地下水和空气污染可能分布金属的工业;吸烟;住在有旧井、旧管道和旧建筑材料的房子里;食用已知受金属污染的食物(海鲜、大米);从缺乏良好生产规范(GMP)的生产商那里服用补充剂;使用个人护理产品和化妆品;服用某些药物;接触废气和废气;以及接触油漆，牙科汞合金和烟花。^1-3

与重金属毒性相关的症状和条件

多种急性和慢性疾病与有毒重金属有关，包括但不限于：

• 神经系统疾病（神经病、头痛）^2,4-6
• 认知衰退^2、4
• 情绪障碍(抑郁)^4.
• 心脏异常（心律失常、心电图异常）^7-9
• 糖尿病^5、10
• 巨蟹座^3、5、11
• 生殖问题^5、8、9
• 肠胃问题(呕吐、腹泻)^{4, 6, 8, 9}
• 肺部问题^4、8、9
• 肾损害^4,6,8
• 皮疹^4、9
• 贫血和其他血液病^8,12

查看我们的有毒和营养元素图表有关这些金属及其来源和临床意义的更多信息。

有毒元素清除曲线分析物

• 铅
• 汞
• 铝
• 锑
• 砷
• 钡剂
• 铋
• 镉
• 铯
• 钆
• 镓
• 镍
• 铌
• 铂金
• 铷
• 铊
• 钍
• 锡
• 钨
• 铀

TECP可按随机（定点）、定时或24小时尿液采集的方式订购。在随机或定时采集中，毒素水平仅与肌酐成比例；在24小时的采集中，水平与容量或肌酐成比例。通过使用肌酐浓度作为给定的比率标准，时间范围内的变化为后续测试提供了有用的比较。对于希望获得与体积成比例的样本的从业者，采集必须始终是24小时采集。提供这些不同的选项以适应不同的协议。文献通常将24小时收藏描述为最全面的，并考虑到一天中可能发生的变化。然而，随机抽样和/或定时采集也为筛选曝光提供了有用的信息。¹³新利体育app苹果临床医生通常使用定时样本作为激发螯合协议的一部分。请注意，Genova不提供螯合或激发方案，参考范围适用于非激发/非螯合条件。

与其他诊断相比，有毒元素清除率曲线有什么优势？

金属可以在血液、尿液、头发和指甲等各种类型的样本中被测量，作为量化暴露的最容易获得的组织。然而，有多个变量会影响哪种样品类型是最合适的，包括金属的半衰期、价态/形式/物种、毒性动力学、剂量、暴露时间跨度和暴露途径。^3,14,15

Genova提供血液或尿液中矿物质和金属的检测，TECP是可用的最全面的尿液金属剖面之一。两种样本类型都表明最近接触过，但有少数例外。一般来说，尿液的暴露窗口约为几个小时到几天，而血液的暴露窗口通常较长，从几个小时到几个月不等。由于上述变量，每种样品类型所代表的实际时间范围因所测量的每种金属而异。^1、3、14例如，尿镉被认为反映了肾脏镉浓度，半衰期为15-30年。尿液被认为反映了人体累积的镉负荷。¹⁶急性暴露后，尿液水平不会显著升高。血镉水平升高证实了最近的急性暴露。^17-19有关金属和样品类型细微差别的更多信息，请参见有毒元素表.

金属一旦进入人体，就会被清除或沉积到组织中，从而导致长期储存。金属通过粪便、胆汁、尿液、汗液、头发和指甲排出。评估组织积累，也称为“身体负担”，是具有挑战性的。一些临床医新利体育app苹果生通过使用螯合剂从组织中释放储存的金属来进行刺激尿液测试。¹⁴许多临床医新利体育app苹果生选择进行两项测试——激发前和激发后样本——以区分近期暴露与组织储存。请注意，Genova不提供螯合或激发方案，参考范围适用于非激发/非螯合条件。

Genova不提供头发分析，因为外部污染可能会干扰结果。一般来说，头发不是确定接触大多数金属的可靠样本类型。^3.

热那亚的方法

使用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）和碱性苦味酸盐测定肌酐来测量金属。Genova测量总含量，不区分个别金属。参考范围由健康人群在非激发/非螯合条件下确定。参考范围不提供可能出现相关症状的绝对水平——建议采用临床相关性。激发物质/螯合剂的激发可能会提高某些元素的尿液水平，被认为是“身体负担”¹⁴引起的尿液样本的参考范围尚未确定。所有有毒金属均以微克/克肌酐或以微克/ 24小时报告(如果提供24小时尿液标本)。

临床医生和患者对有新利体育app苹果毒元素检测有何期望？

有毒元素清除谱评估通过慢性或急性接触获得的有毒元素的尿液排泄。减少或消除持续接触有毒元素至关重要。如果医学上合适，临床医生可以根据结果选择开始解毒和/或营养支持治疗。新利体育app苹果

有关有毒金属及其影响的更多信息，请访问以下网站：

• 有毒物质和疾病登记处(美国毒物登记署):https://www.atsdr.cdc.gov/
• 职业安全与健康管理局:https://www.osha.gov/toxic-metals

工具书类

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